دانلود فایل های علمی و دانشگاهی

پاورپوینت تغذیه درمانی در بیماران بستری در ICU

دسته بندي : عمومی » سایر
انواع محصولات:
گاواژ مخلوط شده blenderized
محلولهلي آماده تجاري
مكملهاي آماده تجاري
دانسيته كالريكي: Kcal/ml‌ 2 – 8/0
عوارض تغذيه انترال:
تهوع و استفراغ
آسپيراسيون
اسهال
يبوست
افزايش قند خون
كنترل باقي مانده معده اهميت دارد.
تأمين انرژي اولين اولويت است.
در استرس متابوليك بيشترين كاهش وزن از بافت عضلاني است.
امكان افزايش وزن كم است.
تلاش براي نگهداري و تثبيت وزن است.
محاسبه مايعات:
ميزان تحمل تغذيه انترال:
دل درد، دل پيچه
اختلال تنفسي
تهوع، استفراغ، اسهال
يبوست و كرامپ
آسپيراسيون
كنترل ضربان قلب
معاينه شكم
لاواژ : كنترل باقي مانده‌اي گوارشي
زمان تخليه معدي: نيم ساعت تا 45 دقيقه
زماني كه بيمار تغذيه انترال دارد بر حسب دستور پزشك معالج و متعاقبا" ثبت دستور پزشك توسط همكاران بخش در ليست غذايي HIS ، يا گاواژ معمولي براي بيماران ارسال مي شود و يا فرمولا.
گاواژ معمولي براي زماني است كه بيمار مورد مشاوره تغذيه قرار نگرفته است.
اين تركيب با حجم cc1500 حاوي Kcal 1500 انرژي مي باشد و به گونه اي طراحي شده كه براي هيچ بيماري مشكلي نداشته و فقط حداقل نيازهاي كالريكي وي را تامين مي كند.
تركيبات گاواژ معمولي براي يك فرد به شرح زير مي باشد:
1 ليوان ماست پاستوريزه از گروه شير و لبنيات
1 عدد خيار 100 گرمي و1 عدد هويج 90گرمي از گروه سبزيجات
1 عدد پرتقال و 1 عدد سيب از گروه ميوه
1 ليوان برنج از گروه نان و غلات
90 گرم گوشت مرغ از گروه گوشت
1 ق.غ روغن ذرت يا آفتابگردان و 1 ق.غ روغن زيتون از گروه چربي
لازم به ذكر است كه اين تركيب فقط براي سه روز نياز كالريكي بيمار را تأمين كرده و پزشكان محترم مي بايست درخواست مشاوره تغذيه براي بيماراني كه بيشتر از سه روز بستري خواهند شد، بكنند.
وقتي بيمار تغذيه انترال داشته و مورد مشاوره تغذيه قرار بگيرد براي وي فرمولا ارسال خواهد شد. در اين تركيب بر اساس مشاوره تغذيه انجام شده و محاسبات كالريكي برآوردي از شش گروه غذايي بر اساس نياز بيمار استفاده مي شود كه به شرح زير مي باشد:
گروه شير و لبنيات : شير خشك بدون لاكتوز بيوميل يا ايزوميل يا AL110 ،  ماست پاستوريزه كم­چرب.
گروه سبزي : خيار، گوجه فرنگي،  هويج پخته.
گروه ميوه :  سيب، موز، پرتقال، نارنگی، هلو، هندوانه، طالبي، شليل و ... كه بر حسب فصل متغيرند.
گروه نان و غلات : آرد برنج، بيسكويت ساقه طلايي، سيب زميني آب پز.
گروه گوشت : عدس پخته، پنير پاستوريزه، تخم مرغ آب پز،  گوشت مرغ آبپز.
گروه چربي :  گردو، روغن زيتون، روغن مايع ذرت، روغن ماهی، پسته.
گروه متفرقه: عسل، آبليمو، عرق نعناع، نمك و ساير مواد به تشخيص كارشناس تغذيه.